美国肝脏研究学会举办的肝脏会议发布的一项新研究表明，与饮用葡萄酒、烈酒或混合饮用各种酒精饮品的人相比，饮用啤酒的人饮食质量往往更低，体育活动也更少，并且更有可能吸烟。

“在美国，过度饮酒是肝硬化的首要原因，代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）的发病率也在迅速上升，”杜兰大学医学院内科住院医生培训项目主任兼本研究的主要作者梅德琳·诺瓦克说。“这两种肝病通常同时存在，而改变生活方式是管理和预防这些疾病的关键，首先要了解饮酒和营养不良之间的联系。”

酒精类型与饮食质量

研究人员调查了 1,900 多名有当前饮酒习惯的美国成年人（该样本具有全国代表性），比较了仅饮用啤酒者（38.9%）、仅饮用葡萄酒者（21.8%）、仅饮用烈酒者（18.2%）或混合饮用各类酒者（21%）的饮食质量，并根据基于膳食指南的有效标准化工具——健康饮食指数，衡量了他们的自述饮食习惯。

诺瓦克（Novack）说，在满分100分的健康饮食指数评分中，要想达到80分（即被认为饮食合理），这些饮酒组中无一能接近这一分数，但啤酒饮用者的得分最低，为49分。葡萄酒饮用者的得分为55分，而只喝烈酒和同时饮用多种酒的饮用者得分接近53分。

只喝啤酒的人往往是男性、年轻人、吸烟者以及低收入者，据报告，在根据体重进行调整后，他们的每日总热量摄入量最高，而体力活动水平最低。先前的研究发现，随着任何类型酒精摄入量的增加，饮食质量会下降，但关于特定酒类的影响的报道却很少。

影响酒精和饮食选择的情境因素

诺瓦克（Novack）说，饮酒者饮食质量的差异可能与同时食用食物和酒精的场合有关。在美国，人们往往会在食物纤维素含量低、碳水化合物和加工肉类含量高的场合选择啤酒。而葡萄酒——尤其是红酒——则经常与肉类、蔬菜和奶制品齐全的餐食搭配饮用。

诺瓦克说，另一种可能是反过来，即饮食选择影响所饮酒精饮料的选择。例如，油炸或咸味食品会引发口渴，这也可能导致只喝啤酒。

诺瓦克说，为了预防肝病和其他健康问题，医生应该询问患者所摄入酒精的类型，以便引导讨论健康行为。例如，这项研究的发现可应用于只喝啤酒的患者，医生可以建议增加水果和蔬菜的摄入量，以及增加体育活动。

参考文献：《当前饮酒的美国成年人中饮酒量与饮食质量的趋同：对肝病两大核心风险因素的分析》，作者：彭胜庭、林玮婷、苏塔·梁普森库、玛德琳·诺瓦克、黄琼桂、林慧仪、曾东松和陈伯宏，发表于2024年11月12日《营养素》（Nutrients）期刊上。DOI：10.3390/nu16223866