夏里特（Charité）大学的一项广泛研究驳斥了他汀类药物除降低胆固醇外具有任何其他积极作用的观点。

他汀类药物是降胆固醇药物，用于治疗高胆固醇以降低动脉粥样硬化、心脏病发作和中风的风险。一些小规模研究表明这些药物或许也能够缓解抑郁症，因此，柏林夏里特大学医学中心的一个研究小组开展了一项综合研究来验证这一观点。

研究人员没有发现他汀类药物具有额外抗抑郁效果的证据。他们建议继续使用他汀类药物来控制胆固醇，而不是治疗抑郁症。该研究发表于《美国医学会精神病学》杂志（JAMA Psychiatry）。

他汀类药物是全世界最常开具的处方药物之一。它们具有抗炎作用，可减少肝脏中胆固醇的产生，从而降低患心血管疾病的风险。除上述已知作用外，早期的小型研究还表明他汀类药物可能具有抗抑郁作用。

“如果他汀类药物真的具有抗抑郁作用，那可真是一举两得，”研究负责人、夏里特医院本杰明·富兰克林校区精神病学与神经科学系主任克里斯蒂安·奥特教授说道。“抑郁症、肥胖（或超重）是全球最常见的疾病之一。而且它们实际上经常同时出现：肥胖人群患抑郁症的风险更高。反过来，抑郁症患者患肥胖症的风险也更高。”

肥胖患者往往胆固醇水平较高，因此需要服用他汀类药物来降低罹患心血管疾病的风险。但这些药物也能缓解抑郁情绪吗？

一项广泛且受控的研究

由克里斯蒂安·奥特（Christian Otte）领导的研究团队进行了一项综合研究，以调查他汀类药物可能具有的抗抑郁作用。共有161名患者参与了该研究，他们均患有抑郁症和肥胖症。在研究进行的12周内，所有参与者均接受标准抗抑郁药物（艾司西酞普兰）治疗。

一半的参与者还接受了降胆固醇药物（辛伐他汀）的治疗，而另一半则接受了安慰剂治疗。谁将接受他汀类药物治疗，谁将接受安慰剂治疗，均由随机决定——医疗团队和参与者均不知晓分组情况。这确保了本次随机双盲研究将产生可靠的结果。

“此方法应向我们揭示，与安慰剂组相比，在他汀类药物治疗的参与者中，我们能否观察到更强的抗抑郁效果，”共同第一作者、夏里特医院（Charité）精神病学与神经科学系BIH临床医生科学家Woo Ri Chae博士解释道。

研究人员采用既定的临床访谈和自我填写问卷的方式，记录研究对象在研究开始和结束时抑郁症状的严重程度。同时，研究人员还采集了研究对象的血样，以测定其血脂水平和C反应蛋白（CRP）水平，而这两项指标是体内炎症过程的已知指标。

克里斯蒂安·奥特（Christian Otte）解释道：“肥胖和/或抑郁症患者通常血液中的炎症标志物会轻度升高。对于部分患者而言，这实际上可能是导致抑郁的原因。而我们的假设——他汀类药物可能具有抗抑郁作用——正是从这里开始的：如果他汀类药物能够改善炎症标志物，那么这是否也意味着会对部分研究参与者的抑郁症状产生积极影响呢？”

传统抗抑郁药仍是金标准

研究开始时，参与者的抑郁程度从中度到重度不等。在为期 12 周的研究过程中，所有患者的抑郁症状均出现明显好转——但接受他汀类药物治疗和服用安慰剂的患者之间并无差异。

吴丽蔡（Woo Ri Chae）说：“正如预期的那样，服用这种降胆固醇药物后，血脂水平有所改善，炎症标志物C反应蛋白（CRP）也明显降低。因此，不幸的是，这并没有表明具有额外的抗抑郁作用。”克里斯蒂安·奥特（Christian Otte）补充道：“因此，在治疗抑郁症方面，他汀类药物并无额外益处。根据我们目前的认识，传统抗抑郁药仍是金标准。”根据目前的指南，应开具他汀类药物以降低动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。研究人员建议，对于抑郁症患者，自然也应如此。

在后续研究中，克里斯蒂安·奥特 (Christian Otte) 团队将在细胞和分子层面对作为本研究一部分而采集的血液样本进行更为彻底的分析，以揭示潜在的差异和相关性。研究人员还在全力以赴地改进针对同时患有其他疾病的抑郁症患者的治疗策略。

参考文献：《西酞普兰联合辛伐他汀治疗伴肥胖重性抑郁障碍患者的随机临床试验》，作者：克里斯蒂安·奥特、武丽蔡、德尼兹·伊尔迪林·多甘、多米尼克·皮伯、斯特凡·罗普克、安斌秋、塞缪尔·特鲁姆、迈克尔·卡茨马尔奇克、叶莲娜·布拉萨纳茨、卡特娅·温根菲尔德、斯特凡妮·科格林、约翰内斯·维迪茨、克劳斯·容格汉斯、迈克尔·卢克特、大卫·普鲁沃洛维奇、蒂尔曼·H.C.·克鲁格、扬·特罗克、莫里茨·哈夫、托比亚斯·霍夫曼、妮可·毛赫、扬·菲利普·克莱因、汉斯·约根·格拉贝、安德烈亚斯·赖夫、凯·G.·卡尔、黛博拉·亚诺维茨、格雷戈尔·莱特、金·辛克尔曼、玛丽亚·施特劳斯、蒂姆·弗里德和斯特凡·M.·戈尔德，发表于《美国医学会精神病学杂志》2025年6月4日。DOI：10.1001/jamapsychiatry.2025.0801

不要错过任何一项突破：订阅SciTechDaily新闻通讯。