
一项重要的新综述表明,一种常见的痛风药物或许能出人意料地降低心脏病发作和中风的风险。
根据科克伦最新综述,一种常用于治疗痛风且价格亲民的药物,或有助于降低心血管疾病患者心脏病发作和中风的风险。
在此项分析中,研究人员评估了长期用于治疗痛风的低剂量秋水仙碱所产生的影响,并未发现严重不良反应增加的证据。
慢性低度炎症在心脏病中扮演着主要角色,且常常是包括心脏病发作和中风在内的心血管疾病反复发作的诱因。由于秋水仙碱具有抑制炎症活动的作用,科学家们正在探究其对已患心脏疾病人群的潜在益处。
对心血管风险具有潜在益处
该综述评估了12项随机对照试验,这些试验追踪了近2.3万名有心脏病、心脏病发作或中风病史的受试者。所有研究均涉及服用秋水仙碱至少六个月的患者,剂量为每日一次或两次,每次0.5毫克。约80%的受试者为男性,年龄在57岁至74岁之间。其中半数受试者服用了秋水仙碱,其余受试者则服用安慰剂或继续接受常规治疗,未接受额外干预。
总体而言,服用低剂量秋水仙碱的患者心脏病发作或中风的几率更低。与未服用该药物的患者相比,每1000名接受治疗的患者中,心脏病发作病例减少9例,中风病例减少8例。虽然尚未发现严重的不良反应,但服用秋水仙碱的患者更易出现胃部或消化方面的副作用,不过这些症状通常较为轻微且不会持续太久。
德国格雷夫斯瓦尔德大学医学院联合首席作者拉明·埃布拉希米博士表示:“在 200 名心血管疾病患者中——正常情况下我们预计会有约 7 人心脏病发作、4 人中风——使用小剂量秋水仙碱可预防约两例心脏病发作和两例中风。”“这样的减少幅度,对于那些长期承受心血管疾病风险的患者而言,意义重大。”
一种老牌药物的新用途
由于心血管疾病是全球范围内致死的主要原因,秋水仙碱为高危患者的二级预防提供了一种经济实惠且触手可及的优选方案。
瑞士伯尔尼大学资深作者拉斯·海姆肯斯表示:“这些研究结果源自公共资助的试验,该试验将一种非常古老且成本低廉的药物重新用于全新用途。”“这彰显了学术研究的力量,它能够揭示传统药物研发常常忽视的治疗机遇。”
至于秋水仙碱是否会影响总体死亡率,或是否会影响冠状动脉血运重建等手术的需求,目前尚无明确证据。相关研究未提供任何信息表明该药物能否改善生活质量或缩短住院时间。作者强调,这些领域有待进一步研究。
参考文献:《秋水仙碱用于心血管事件的二级预防》,作者:法希姆·易卜拉希米(Fahim Ebrahimi)、拉明·易卜拉希米(Ramin Ebrahimi)、马克西米利安·比尔(Maximilian Beer)、克里斯托夫·曼努埃尔·舍嫩贝格尔(Christof Manuel Schönenberger)、汉娜·埃瓦尔德(Hannah Ewald)、马蒂亚斯·布里尔(Matthias Briel)、佩林·雅尼奥(Perrine Janiaud)、朱利安·赫特(Julian Hirt)和拉斯·G·赫姆肯斯(Lars G Hemkens),2025年11月13日,考科蓝系统评价数据库。 DOI:10.1002/14651858.CD014808.pub2