昆士兰大学的研究人员在一项研究这一复杂病症成因的研究中发现，近70%的疑似额颞叶痴呆患者最终被误诊。

昆士兰大学的研究人员发现，近70%初步怀疑患有额颞叶痴呆（FTD）的患者最终被误诊。他们进行这项研究的目的是确定导致这种具有挑战性的神经退行性疾病频繁误诊的因素。

精神病学家约书亚·弗拉维尔博士与认知神经学家彼得·内斯托教授合作，在圣母医院记忆与认知障碍诊所和昆士兰大学的昆士兰脑研究所进行了这项研究。他们分析了由神经学家、精神病学家和老年病学家等专家转介的100名疑似患有额颞叶痴呆（FTD）的患者的数据。

“在 100 例患者中，34 例被真正确诊为额颞叶痴呆，66 例为假阳性，”弗拉维尔博士说道。“我们发现，对脑部扫描（尤其是核成像）的误读，导致 32 名患者被误诊。同样，认知测试（如执行功能测试）也导致 20 名患者被误诊。”

该研究对比了初步转诊信息与最终临床诊断，以确定诊断准确性的模式。

了解额颞叶痴呆

额颞叶痴呆是65岁以下人群最常见的痴呆症类型之一。

与以记忆问题为特征的阿尔茨海默氏症不同，额颞叶痴呆涉及大脑额叶和颞叶的退化，影响人格和行为。

弗拉维尔博士说，这项研究强调了对疑似患者诊断测试结果需谨慎解读的必要性。

他说：“我们发现，有既往精神病史的患者更容易被误诊。脑扫描和认知测试（尤其是正式的神经心理学测试）的解读错误，在很大程度上导致了诊断的不准确。”

诊断中的挑战与建议

Nestor 教授说，医生应该谨慎行事，不要过度解读神经影像学和神经心理学结果，对于既往有精神病病史的患者表现出的行为改变，不要草率地贴上额颞叶痴呆的标签。

他说：“应更加侧重于在临床中直接观察与额颞叶痴呆相关的行为和神经体征，而不是仅仅依靠间接了解到的症状。”“研究小组将疑似额颞叶痴呆的初步转诊诊断与长期结果进行了比较，并对受试者进行了长达五年的跟踪调查，以确保诊断的准确性。通过提高人们对诊断过程中这些陷阱的认识，我们认为可以提高额颞叶痴呆的诊断准确性。”

参考文献：乔舒亚·弗拉维尔、艾米丽·G·M·阿恒、贝尼格纳斯·洛根、托马斯·B·肖、罗伯特·J·亚当、凯特琳·A·T·麦柯里格特和彼得·J·奈斯托于2025年1月14日在《欧洲神经病学杂志》上发表的“专科医生连续转诊的100例行为变异型额颞叶痴呆真阳性与假阳性诊断的相关因素”一文。DOI：10.1111/ene.70036