一项全球性研究估计，2018年，接触塑料添加剂邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）导致35.6万多人死于心脏病，其中大多数死亡病例发生在快速工业化的地区。
一项针对全球人口数据的新分析表明，日常接触某些家用塑料制品中所含的化学物质可能与2018年超过35.6万例心脏病死亡病例有关。
本研究聚焦于邻苯二甲酸盐，这是一种广泛用于增加塑料柔韧性的化学物质。虽然这些物质在全球各地均有发现，但中东、南亚、东亚和太平洋地区由邻苯二甲酸盐暴露造成的死亡总数占比高达约75%。
邻苯二甲酸盐长期以来一直被认为对健康有多种危害。它在化妆品、清洁剂、塑料包装、管道和驱虫剂等日常用品中均有发现，会分解成可通过摄入或吸入进入体内的微粒。研究表明，接触邻苯二甲酸盐可能会导致肥胖、糖尿病、生殖问题和某些癌症等疾病。
本研究由纽约大学朗格尼医学中心 (NYU Langone Health) 的研究人员领导，专门研究了食品容器、静脉输液管和其他软质塑料中常用的一种邻苯二甲酸盐——邻苯二甲酸二异辛酯 (DEHP)。先前的研究表明，DEHP 可引发动脉慢性炎症，长此以往可能导致心脏病发作或中风。
全球死亡人数和经济影响
在这项新的分析中，研究者们估算出，DEHP 暴露导致了 356,238 例死亡，占 2018 年全球 55 岁至 64 岁男性和女性心脏病死亡人数的 13% 以上。
“我们的研究强调了邻苯二甲酸盐与全球主要死因之间的联系，进一步证明这些化学物质对人类健康构成巨大威胁，”该研究的主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院 (NYU Grossman School of Medicine) 副研究员萨拉·海曼 (Sara Hyman) 说道。
据作者称，其研究中确定的死亡事件所造成的经济负担估计约为5,100亿美元，甚至可能高达3.74万亿美元。
在2021年的一项既往研究中，研究团队将邻苯二甲酸盐与美国每年5万多例过早死亡病例联系起来，这些死者多为老年人，且死因多为心脏病。海曼也是纽约大学全球公共卫生学院的研究生，他表示，他们最新的调查是目前为止，首次对接触此类化学物质导致的心血管疾病死亡率（或任何健康状况）进行的全球评估。
有关这一发现的研究报告最近发表在《柳叶刀电子生物医学》杂志上。
研究是如何进行的
研究团队利用数十项人口调查中的健康和环境数据，估算了200个国家和地区人群接触邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）的情况。这些信息包括尿液样本，其中含有塑料添加剂留下的化学分解产物。死亡率数据则来自美国的一个研究机构——健康指标和评估研究所 (IHME)，该机构负责收集世界各地的医疗信息，以确定公共卫生的趋势。
研究的关键发现包括：在东亚和中东合并地区以及东亚和太平洋合并地区，由邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯导致的心脏病死亡人数占比分别约为42%和32%。具体而言，印度死亡人数最多，达到103587人，其次为中国和印度尼西亚。即使在研究人员调整统计分析以考虑研究年龄段内的人口规模后，这些人群中心脏病死亡风险较高的结论依然成立。
作者表示，一个可能的解释是，这些国家面临的化学物质暴露率较高，可能是因为这些国家正处于塑料生产繁荣期，但制造业的限制却比其他地区少。
局限性与未来研究
“世界不同地区受邻苯二甲酸盐导致的心脏病风险增加的影响存在明显差异，”该研究的主要作者、医学博士、公共卫生硕士莱昂纳多·特拉桑德 (Leonardo Trasande) 介绍道。“我们的研究结果强调了制定全球法规以减少接触这些毒素的紧迫性，尤其是在受快速工业化和塑料消费影响最严重的地区，”特拉桑德补充道，他兼任纽约大学格罗斯曼医学院 (NYU Grossman School of Medicine) 儿科学系吉姆·G·亨德里克 (Jim G. Hendrick) 教授。
特拉斯德（Trasande）也是人口健康系的教授，他提醒道，该分析的目的并不是确定邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）直接或间接单独导致心脏病，并且较高的死亡风险并未考虑其他类型的邻苯二甲酸盐。研究也没有包括其他年龄段人群的死亡率。因此，他说，与这些化学物质相关的心脏病的总死亡人数可能要高得多。
特桑德表示，研究人员接下来的计划是追踪减少邻苯二甲酸盐暴露是否会随时间推移影响全球死亡率，并扩大研究范围，将这种化学物质引发的其他健康问题也纳入其中，比如早产。特桑德还是纽约大学格罗斯曼医学院环境儿科系与环境危害调查中心主任。
参考文献：萨拉·海曼、乔纳森·阿塞维多、基亚拉·吉亚纳雷利和莱昂纳多·特拉斯德于2025年4月28日在《eBioMedicine》上发表的“塑料中的邻苯二甲酸盐暴露与心血管疾病：全球归因死亡人数和寿命损失年数估算”
本研究由美国国家卫生研究院P2CES033423项目资助。后续研究资金由Beyond Petrochemicals公司提供。
特拉斯德（Trasande）曾接受过内分泌学会、世界卫生组织、联合国环境规划署、日本环境省和卫生劳动福利部以及美国儿科学会的差旅或会议资助。他还从霍顿·米夫林·哈考特（Houghton Mifflin Harcourt）、有声读物公司（Audible）、派多斯（Paidós）和光文社（Kobunsha）获得过版税和许可费，并在Beautycounter、Ahimsa、草根环境教育（Grassroots Environmental Education）和Footprint等机构担任过领导职务或受托人。但这些活动与本研究均无关。纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Health）正在管理所有这些关系的条款和条件。
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